Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
Já ESTES métodos do imagem contêm 1 papel fundamental não unicamente na detecção dessa neoplasia, mas também de modo a a programação terapêutica ou oferecimento do procedimento paliativo nãeste cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.
O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicação ao próximo, interesse pela melhoria dos padrões de saúdo, presteza no trato para utilizando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Cerca do 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias utilizando radioisótopos, primeiro usando 1 quarto e Muito mais tarde ampliando minha e sua habilidade para duas unidades de internaçãeste.
A identificaçãeste desse tumor é 1 Enorme desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além de estudos radiológicos. Nesse sentido, os mé especialmentetodos de imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste de pacientes de Inconveniente perigo.
As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.
ESTES achados citológicos incluem células utilizando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com FORMATOção variável do estruturas acinares. Os núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Têm a possibilidade de ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção do suporte de modo seu comentário está aqui a esses inpÃduos, sendo possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.
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Optou-se pela realização por drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolfoidoco mfoidio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.
Localizada em Santana, a unidade oferece um portfólio completo por exames de modo a toda a famÃlia e atendimento aos domingos.
Em 2010, em uma decisãeste estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, usando inÃcio de funcionamento previsto para novembro de 2010.
Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve tomar Parcela do diagnóstico diferencial do icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante para que mesmo que possÃvel realizar o tratamento da doença em sua fase inicial.